Председателю суда

(председательствующему судье)

__________________________________

от

__________________________________,

проживающего по адресу:_________________________________

номер контактного телефона

___________________________________

Заявление

о выдаче исполнительного документа

Прошу исполнительный лист по делу/ материалу № _________________________________

по иску _________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

выдать на руки/ направить для исполнения в соответствующее подразделение службы судебных приставов (в бумажном виде/в форме электронного документа).

(указать нужное)

Приложение: доверенность представителя от "__" _______ 202_ г. N __________

(если ходатайство подписывается представителем взыскателя).

«__» _______ 202_ г. Взыскатель (представитель):

__________/_______________/

(подпись) (Ф.И.О.)